مقالات
جراحة التثدّي عند الرجال في لبنان: من هو المرشّح؟
المرشّح الجيد لجراحة التثدّي عند الرجال رجل سليم بوزن طبيعي نسبيًّا، استقرّ نمو ثدييه ولم تنفعه العلاجات الأخرى ويزعجه ذلك. التثدّي هو نمو مفرط أو تضخّم في الثديين عند الرجل، والجراحة (تصغير الثدي عند الرجال) تزيل الغدة والدهون الزائدة، وأحيانًا الجلد.
للمتابعة
ما هو التثدّي
تعرّف الجمعية الأميركية لجرّاحي التجميل (ASPS) التثدّي بأنه نمو مفرط أو تضخّم في ثديَي الرجل، ويمكن أن يحدث في أي عمر. قد يلي تغيّرات هرمونية أو الوراثة أو السمنة أو استعمال بعض الأدوية أو العقاقير، ويتميّز بدهون موضعية زائدة ونسيج غدّي زائد، وأحيانًا جلد زائد، في ثدي واحد أو في الاثنين.
وتضيف NHS أن التثدّي شائع وغير ضارّ في حالات كثيرة ولا يحتاج دائمًا إلى علاج. كيف تميّزه عن دهون الصدر في التثدّي أم دهون الصدر؟، وما تتضمّنه العملية في تصغير الثدي عند الرجال في لبنان.
من هو المرشّح الجيد
تذكر ASPS هذه السمات للمرشّح الجيد لجراحة التثدّي:
- حالة لا يمكن تصحيحها بعلاجات طبية بديلة.
- صحة جيدة، بلا مرض مهدّد للحياة ولا حالة تعيق الالتئام.
- غير مدخّن ولا يتعاطى العقاقير.
- نظرة إيجابية وأهداف محدّدة لتحسين الأعراض الجسدية.
- سليم جسديًّا ووزنه طبيعي نسبيًّا.
- توقّعات واقعية.
- نمو ثدي مستقرّ.
- يزعجه الشعور بأن ثدييه كبيران.
الوزن ودهون الصدر
تذكر NHS أن جراحة تصغير الثدي عند الرجال لا تناسب الرجال الذين يعود كبر ثدييهم ببساطة إلى زيادة الوزن. وتذكر زيادة الوزن كأحد أسباب التثدّي، وإنقاص الوزن كأحد العلاجات التي قد يوصي بها الطبيب العام. ويُقيَّم الصدر الذي تغلب عليه الدهون بشكل منفصل عن الصدر الذي فيه غدة صلبة خلف الحلمة، والفحص هو الذي يميّز بينهما.
الأدوية والعقاقير وأسباب أخرى
تذكر NHS عدة أسباب للتثدّي: تغيّرات هرمونية في سنّ البلوغ أو عند الرجال فوق الخمسين، وزيادة الوزن، وبعض الأدوية، وحالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الكلى وتشمّع الكبد، وتعاطي العقاقير ومنها المنشّطات الابتنائية. وتذكر توصية الأكاديمية الأوروبية لعلم الذكورة (2019) أن الهدف من التقييم هو كشف الأمراض الكامنة والأسباب القابلة للعكس، كاستعمال مواد مفاقِمة، والتمييز بين التثدّي وكتل الثدي الأخرى، لا سيما سرطان الثدي.
وتذكر ASPS من لا يتعاطون العقاقير بين المرشّحين الجيدين. يُسأل عن كل دواء ومكمّل في الاستشارة لأن علاج السبب قد يغيّر الخطة. وإن كان دواء أو مرض وراء الحالة، يُعالَج السبب أولًا.
المراهقون والشبان
تذكر NHS أن التثدّي الناتج عن البلوغ يزول من تلقاء نفسه مع الوقت في غالبية الحالات. وتقول ASPS إن المراهقين قد يستفيدون من الجراحة، وإن كان قد تلزم عمليات ثانوية لاحقًا إذا استمرّ نمو الثدي. في هذه العيادة، عندما يكون ظهور الحالة حديثًا لدى شاب، يكون الانتظار أحيانًا هو النصيحة الصحيحة بدل العملية.
متى تزور طبيبًا أولًا
تنصح NHS بمراجعة الطبيب العام عند وجود كتلة في الثدي أو الحلمة، أو ألم لا يزول، أو تغيّرات في الجلد كالتغوّر أو الطفح أو الاحمرار، أو إفراز أو نزف من الحلمة. هذه تُقيَّم قبل افتراض أنه تثدٍّ. وتقول NHS أيضًا إن الجراحة يمكن أن تصغّر الثديين إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، ولهذا تأتي الأدوية الهرمونية وإنقاص الوزن وعلاج المرض الكامن أولًا.
العملية والتعافي باختصار
هذه مدد من NHS لتصغير الثدي عند الرجال، وليست أرقامًا خاصة بهذه العيادة. تصف NHS التخدير العام للعملية، مع تخدير موضعي وتهدئة في بعض الحالات، وتستغرق نحو ساعة ونصف، مع مبيت ليلة في المستشفى في حالات كثيرة. يتيح شق حول الحلمة إزالة النسيج الدهني بالمشرط أو بشفط الدهون أو بالاثنين. يُلبَس مشدّ ضاغط مرن ليلًا ونهارًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ويُتجنّب الجهد الشديد ورفع الأثقال نحو 3 أسابيع، وتمرّ نحو 6 أسابيع قبل العودة الكاملة إلى الأنشطة المعتادة. وتحدد NHS 6 أشهر كأطول مدة لظهور النتيجة الكاملة. الجدول التفصيلي في التعافي بعد جراحة التثدّي.
المخاطر بكلمات بسيطة
- ندبات سميكة أو ظاهرة، وثديان أو حلمتان غير متساويتين في الشكل (NHS).
- مشكلات في التئام الجرح، وفقدان إحساس الحلمة (NHS).
- نزف داخل نسيج الثدي (ورم دموي)، وتضعه NHS في أول 24 ساعة بعد العملية، وليس في كل الحالات.
- كتل أو كدمات أو تورّم (NHS).
- مخاطر أي عملية: نزف مفرط وعدوى وتحسّس من المخدّر وجلطة في الأوردة العميقة (NHS).
في هذه العيادة
الدكتور ڤنسان الخوري، جرّاح تجميل وترميم معتمد، يفحص كل مريض بنفسه ويجري بنفسه كل عملية تثدٍّ، في مستشفى الحايك أو مركز بلفو الطبي، بعد استشارة في عيادته في المنصورية، المتن. ما تغيّره العملية والورقة المطبوعة لمعلومات المريض في صفحة جراحة التثدّي عند الرجال في لبنان، والأسئلة التي تستحق أن تُطرح في أسئلة قبل جراحة التثدّي في لبنان. هذه الصفحة معلومات لا نصيحة، ولا تغني عن الفحص بالحضور.
أسئلة
أسئلة شائعة
من هو المرشّح الجيد لجراحة التثدّي؟
تذكر ASPS رجالًا أصحاء بوزن طبيعي نسبيًّا استقرّ نمو ثدييهم، غير مدخّنين ولا يتعاطون العقاقير، ولا يمكن تصحيح حالتهم بعلاجات طبية بديلة، وتوقّعاتهم واقعية وأهدافهم محدّدة. ويؤكد الفحص ذلك.
هل جراحة التثدّي للرجال أصحاب الوزن الزائد؟
ليس عندما يعود كبر الصدر ببساطة إلى زيادة الوزن. تذكر NHS أن الجراحة لا تناسب الرجال الذين يعود كبر ثدييهم إلى زيادة الوزن، وإنقاص الوزن من أولى العلاجات التي قد يوصي بها الطبيب العام.
هل يمكن للأدوية أو العقاقير أن تسبّب التثدّي؟
نعم. تذكر NHS بعض الأدوية وتعاطي العقاقير، ومنها المنشّطات الابتنائية، بين الأسباب، إلى جانب التغيّرات الهرمونية وحالات مثل أمراض الغدة الدرقية والكلى والكبد. وتذكر توصية أوروبية أن التقييم يجب أن يبحث عن أسباب قابلة للعكس كالمواد المفاقِمة، وعن كتل الثدي الأخرى.
هل يزول التثدّي عند المراهق من تلقاء نفسه؟
تذكر NHS أن التثدّي الناتج عن البلوغ يزول من تلقاء نفسه مع الوقت في غالبية الحالات. وتشير ASPS إلى أن المراهقين قد يستفيدون من الجراحة، وقد تلزم عمليات ثانوية إذا استمرّ نمو الثدي.
متى أزور طبيبًا قبل التفكير في الجراحة؟
تنصح NHS بمراجعة الطبيب العام عند وجود كتلة أو ألم لا يزول أو تغيّرات في الجلد كالتغوّر أو الطفح أو الاحمرار، أو إفراز أو نزف من الحلمة. وتُقيَّم هذه قبل افتراض أنه تثدٍّ.
كم يستغرق التعافي بعد تصغير الثدي عند الرجال؟
مدد منشورة من NHS: مشدّ ضاغط ليلًا ونهارًا لأسبوع إلى أسبوعين، وتجنّب الجهد الشديد ورفع الأثقال نحو 3 أسابيع، وأنشطة معتادة بعد نحو 6 أسابيع، و6 أشهر كحد أقصى للنتيجة الكاملة. ويُشرح الجدول الزمني لكل مريض قبل الجراحة.
جراحة التثدّي عند الرجال في لبنان ← · التعافي بعد جراحة التثدّي ←
المصادر
الاستشارة
حديث صريح عمّا تريد تغييره، وما هو واقعي، وعمّا إذا كانت الجراحة هي الجواب الصحيح أصلاً. تُستقبَل في العيادة في المنصورية، وتُجرى العملية في مستشفى الحايك أو في مركز بلفو الطبي.