مقالات
التثدي أم دهون الصدر؟ كيف تُميّز بينهما، ومتى تفيد الجراحة في لبنان
كيف يُميَّز التثدي الحقيقي عن دهون الصدر بالفحص، والأسباب التي تُستبعد أولًا، والعلامات التي تستدعي طبيبًا دون تأخير، وكيف يحدّد الفحص الاختيار بين شفط الدهون واستئصال الغدة.
follow
التثدي أم دهون الصدر
التثدي هو تضخّم في ثدي الرجل ناتج عن نسيج غدّي خلف الحلمة؛ أما دهون الصدر بلا مكوّن غدّي فتُسمّى التثدي الكاذب، والفرق بينهما يُحدَّد بالفحص، لا بمظهر الصدر في صورة. ففي التثدي الحقيقي، يوجد قرص صلب ومطاطي مباشرة خلف الحلمة، ولا يلين بالحمية أو الرياضة. أما في التثدي الكاذب، فالصدر ليّن بالكامل، مثل الشحم في أي مكان آخر من الجسم، ويستجيب لفقدان الوزن كما يستجيب الشحم في أي مكان آخر.
الرياضة تبني العضل تحت الصدر وتقلّل الشحم فوقه؛ ولا تزيل قرصًا غدّيًا، لأن النسيج الغدّي ليس عضلًا ولا شحمًا. لهذا فإن تغيير الحمية أو التمرين قد يُصغّر الشحم المحيط بالقرص بينما يبقى القرص نفسه بالحجم عينه — فيصبح أكثر وضوحًا لا أقل.
الأسباب الشائعة التي تُستبعد أولًا
يذكر موقع NHS البريطاني أسباب التثدي: التغيّرات الهرمونية في سنّ البلوغ أو بعد الخمسين، وزيادة الوزن، وبعض الأدوية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى، وتشمّع الكبد، والستيرويدات البنائية (NHS). التضخّم الذي يبدأ في سنّ البلوغ قد يتراجع دون علاج. وإن كان السبب دواءً أو مرضًا غير معالَج، فإن علاج ذلك السبب قد يقلّل الحجم دون جراحة. هذا التقييم يجري في الاستشارة، قبل أي قرار بإجراء العملية.
متى يُستشار الطبيب دون تأخير
يذكر موقع NHS هذه الأسباب لاستشارة طبيب بشأن الصدر أو الحلمتين: كتلة أو تورّم في الصدر أو الإبط، وسائل يخرج من إحدى الحلمتين، وتغيّر في حجم أو شكل أو جلد أحد جانبي الصدر، بما في ذلك جرح، أو قرحة، أو حلمة منقلبة إلى الداخل (NHS). هذه العلامات نفسها تُستخدم لاستبعاد سرطان الثدي عند الرجال. فالكتلة الصلبة، أو الكتلة في جانب واحد فقط، أو إفراز من الحلمة، تُقيَّم من طبيب قبل أن تُعامَل كتثدٍّ.
كيف يحدّد الفحص نوع العملية
حيث يكون التضخّم شحمًا مع نسيج غدّي قليل أو معدوم، يُستخدم شفط الدهون وحده. وحيث يحتاج قرص غدّي أو جلد زائد إلى إزالة، يُستخدم الاستئصال. وحيث يكون العنصران موجودين، يُجمَع بينهما في عملية واحدة (American Society of Plastic Surgeons). أيّ من الخيارات الثلاثة ينطبق على صدر معيّن يُقرَّر في الفحص، باللمس أكثر من القياس، قبل التخطيط للعملية.
التعافي
سترة الضغط، وجدول العودة إلى الرياضة، ومتى تستقرّ النتيجة، كلّها مشروحة في التعافي بعد جراحة التثدي، ولا تُكرَّر هنا.
في هذه العيادة
الدكتور فنسان الخوري، جرّاح تجميل وترميم معتمد، يفحص كل صدر بنفسه في الاستشارة، في عيادته في المنصورية، المتن، ويجري بنفسه كل عملية تثدي، في مستشفى الحايك أو في Bellevue Medical Center. ما تغيّره العملية، وكيف تُجرى، والورقة المطبوعة لمعلومات المريض، كلّها في صفحة جراحة التثدي في لبنان.
أسئلة
أسئلة شائعة
ما الفرق بين التثدي ودهون الصدر؟
التثدي هو قرص صلب ومطاطي من نسيج غدّي مباشرة خلف الحلمة، ولا يلين بالحمية أو الرياضة. أما دهون الصدر بلا قرص غدّي، ويُسمّى التثدي الكاذب، فهو ليّن بالكامل ويستجيب لفقدان الوزن كما يستجيب الشحم في أي مكان آخر من الجسم. الفرق بينهما يُحدَّد بالفحص.
ما أسباب التثدي؟
يذكر موقع NHS التغيّرات الهرمونية في سنّ البلوغ أو بعد الخمسين، وزيادة الوزن، وبعض الأدوية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى، وتشمّع الكبد، والستيرويدات البنائية. التضخّم الذي يبدأ في سنّ البلوغ قد يتراجع دون علاج. وإن كان السبب دواءً أو مرضًا غير معالَج، فإن علاجه قد يقلّل الحجم دون جراحة.
متى يجب أن يراجع الطبيب كتلة في الصدر؟
كتلة أو تورّم في الصدر أو الإبط، أو سائل يخرج من إحدى الحلمتين، أو تغيّر في حجم أو شكل أو جلد أحد جانبي الصدر، تستدعي مراجعة طبيب دون تأخير. هذه العلامات تُستخدم لاستبعاد سرطان الثدي عند الرجال قبل أي تعامل معها كتثدٍّ.
هل يعالج شفط الدهون وحده التثدي؟
فقط حيث يكون التضخّم شحمًا مع نسيج غدّي قليل أو معدوم. وحيث يحتاج قرص غدّي أو جلد زائد إلى إزالة، يُستخدم الاستئصال، ويُجمَع بين الاثنين في عملية واحدة حيث يكون العنصران موجودين. الفحص هو ما يحدّد أيّهما ينطبق.
المصادر
الاستشارة
حديث صريح عمّا تريد تغييره، وما هو واقعي، وعمّا إذا كانت الجراحة هي الجواب الصحيح أصلاً. تُستقبَل في العيادة في المنصورية، وتُجرى العملية في مستشفى الحايك أو في مركز بلفو الطبي.