Articles
Chirurgie de la gynécomastie au Liban : qui est candidat ?
Un bon candidat à la chirurgie de la gynécomastie est un homme en bonne santé, de poids relativement normal, dont le développement mammaire s’est stabilisé, que les autres traitements n’ont pas aidé et qui en est gêné. La gynécomastie est un développement excessif ou une augmentation de volume des seins chez l’homme, et la chirurgie (réduction mammaire masculine) retire l’excès de glande et de graisse, et parfois de peau.
pour suivre
Ce qu’est la gynécomastie
L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) définit la gynécomastie comme un développement excessif ou une augmentation de volume des seins chez l’homme, qui peut survenir à tout âge. Elle peut suivre des changements hormonaux, l’hérédité, l’obésité ou la prise de certains médicaments ou drogues, et se caractérise par un excès de graisse localisée, un excès de tissu glandulaire, et parfois un excès de peau, d’un côté ou des deux.
Le NHS ajoute que la gynécomastie est fréquente, bénigne dans de nombreux cas, et qu’elle ne demande pas toujours un traitement. La façon de la distinguer de la graisse thoracique est dans gynécomastie ou graisse thoracique ?, et ce que comporte l’opération dans la réduction mammaire masculine au Liban.
Qui est un bon candidat
L’ASPS cite ces caractéristiques d’un bon candidat à la chirurgie de la gynécomastie :
- Un trouble qui ne peut pas être corrigé par un autre traitement médical.
- Une bonne santé, sans maladie mettant la vie en danger ni trouble qui gêne la cicatrisation.
- Non-fumeur et sans usage de drogues.
- Un état d’esprit positif et des objectifs précis pour améliorer les symptômes physiques.
- En bonne santé physique et de poids relativement normal.
- Des attentes réalistes.
- Un développement mammaire stabilisé.
- Être gêné par le sentiment que les seins sont trop gros.
Poids et graisse thoracique
Le NHS indique que la chirurgie de réduction mammaire masculine ne convient pas aux hommes dont les gros seins viennent simplement d’un excès de poids. Il cite le surpoids comme l’une des causes de gynécomastie et la perte de poids comme l’un des traitements qu’un généraliste peut recommander. Un thorax surtout graisseux est évalué à part d’un thorax avec une glande ferme derrière le mamelon, et l’examen permet de les distinguer.
Médicaments, drogues et autres causes
Le NHS cite plusieurs causes de gynécomastie : les changements hormonaux à la puberté ou chez l’homme de plus de 50 ans, le surpoids, certains médicaments, des maladies comme l’hyperthyroïdie, l’insuffisance rénale ou la cirrhose, et la consommation de drogues dont les stéroïdes anabolisants. La recommandation de l’European Academy of Andrology (2019) indique que le but du bilan est de détecter les maladies sous-jacentes et les causes réversibles, comme l’usage de substances aggravantes, et de distinguer la gynécomastie d’autres masses du sein, en particulier le cancer du sein.
L’ASPS cite les personnes qui ne consomment pas de drogues parmi les bons candidats. Chaque médicament et complément est demandé à la consultation, car traiter une cause peut changer le plan. Si un médicament ou une maladie est en cause, la cause est traitée d’abord.
Adolescents et jeunes hommes
Le NHS indique que la gynécomastie liée à la puberté disparaît d’elle-même avec le temps dans la majorité des cas. L’ASPS précise que les adolescents peuvent bénéficier de la chirurgie, mais que des interventions secondaires peuvent être nécessaires plus tard si le développement mammaire se poursuit. Dans ce cabinet, lorsque l’apparition est récente chez un jeune homme, attendre est parfois le bon conseil plutôt qu’opérer.
Quand consulter un médecin d’abord
Le NHS conseille de voir un généraliste en cas de masse dans le sein ou le mamelon, de douleur qui ne passe pas, de changements de la peau comme une fossette, une éruption ou une rougeur, ou d’écoulement ou de saignement d’un mamelon. Cela doit être évalué avant de supposer une gynécomastie. Le NHS précise aussi que la chirurgie peut réduire les seins si les autres traitements n’ont pas fonctionné, ce qui explique que les médicaments hormonaux, la perte de poids et le traitement d’une maladie sous-jacente passent d’abord.
L’opération et la récupération, en bref
Ce sont des fourchettes du NHS pour la réduction mammaire masculine, et non des chiffres propres à ce cabinet. Le NHS décrit une anesthésie générale pour l’opération, avec une anesthésie locale et une sédation dans certains cas. Elle dure environ 1 h 30, avec une nuit à l’hôpital dans de nombreux cas. Une incision autour du mamelon permet de retirer le tissu graisseux au bistouri, par liposuccion, ou par les deux. Un vêtement de compression élastique est porté jour et nuit pendant 1 à 2 semaines, les efforts intenses et le port de charges lourdes sont évités pendant environ 3 semaines, et il faut environ 6 semaines avant de reprendre pleinement ses activités. Le NHS donne 6 mois comme délai maximal pour le résultat complet. Le calendrier détaillé est dans la récupération après chirurgie de la gynécomastie.
Les risques, en mots simples
- Cicatrices épaisses ou visibles, et seins ou mamelons de forme inégale (NHS).
- Problèmes de cicatrisation et perte de sensibilité du mamelon (NHS).
- Saignement dans le tissu mammaire (hématome), que le NHS situe dans les 24 premières heures après l’opération, mais pas dans tous les cas.
- Masses, ecchymoses ou gonflement (NHS).
- Les risques de toute opération : saignement excessif, infection, réaction allergique à l’anesthésique, et caillot dans les veines profondes (NHS).
Au cabinet
Le Dr Vincent ElKhoury, spécialiste en chirurgie plastique et reconstructrice certifié, examine lui-même chaque patient et opère lui-même chaque cas de gynécomastie, à l’hôpital Hayek ou au Bellevue Medical Center, après une consultation à son cabinet de Mansourieh, au Metn. Ce que change l’opération et la fiche d’information imprimée pour les patients figurent sur la page chirurgie de la gynécomastie au Liban, et les questions utiles à poser sont dans questions à poser avant une chirurgie de la gynécomastie au Liban. Cette page est une information, non un conseil, et elle ne remplace pas l’examen en personne.
Questions
FAQ
Qui est un bon candidat à la chirurgie de la gynécomastie ?
L’ASPS cite les hommes en bonne santé, de poids relativement normal, dont le développement mammaire s’est stabilisé, non-fumeurs et sans usage de drogues, dont le trouble ne peut pas être corrigé par un autre traitement médical, avec des attentes réalistes et des objectifs précis. L’examen le confirme.
La chirurgie de la gynécomastie est-elle pour les hommes en surpoids ?
Pas lorsque le gros thorax vient simplement du surpoids. Le NHS indique que la chirurgie ne convient pas aux hommes dont les gros seins sont dus au surpoids, et la perte de poids est l’un des premiers traitements qu’un généraliste peut recommander.
Des médicaments ou des drogues peuvent-ils provoquer une gynécomastie ?
Oui. Le NHS cite certains médicaments et la consommation de drogues, dont les stéroïdes anabolisants, parmi les causes, avec les changements hormonaux et des maladies comme celles de la thyroïde, du rein et du foie. Une recommandation européenne indique que le bilan doit chercher des causes réversibles, comme des substances aggravantes, et d’autres masses du sein.
La gynécomastie d’un adolescent disparaît-elle d’elle-même ?
Le NHS indique que la gynécomastie liée à la puberté disparaît d’elle-même avec le temps dans la majorité des cas. L’ASPS note que les adolescents peuvent bénéficier de la chirurgie, avec d’éventuelles interventions secondaires si le développement mammaire se poursuit.
Quand consulter un médecin avant d’envisager la chirurgie ?
Le NHS conseille de voir un généraliste en cas de masse, de douleur qui ne passe pas, de changements de la peau comme une fossette, une éruption ou une rougeur, ou d’écoulement ou de saignement d’un mamelon. Cela est évalué avant de supposer une gynécomastie.
Combien de temps dure la récupération après une réduction mammaire masculine ?
Fourchettes publiées par le NHS : un vêtement de compression jour et nuit pendant 1 à 2 semaines, pas d’efforts intenses ni de charges lourdes pendant environ 3 semaines, activités normales après environ 6 semaines, et 6 mois au maximum pour le résultat complet. Le calendrier d’un patient précis est passé en revue avant l’opération.
← Chirurgie de la gynécomastie au Liban · Récupération après chirurgie de la gynécomastie →
Sources
La consultation
Une conversation franche sur ce que vous souhaitez changer, ce qui est réaliste, et sur la question de savoir si la chirurgie est vraiment la bonne réponse. Vous êtes reçu à la clinique de Mansourieh et opéré à l’hôpital Hayek ou au Bellevue Medical Center.