مقالات
جراحة التثدي في لبنان: التعافي وما يمكن توقّعه
الجدول الزمني للتعافي بعد جراحة التثدي، مرحلة بمرحلة: سترة الضغط، والرياضة، ومتى تستقر النتيجة — أرقام منشورة، وما يحصل في هذه العيادة في المنصورية.

follow
ما هو التثدي
التثدي هو تضخّم في نسيج الثدي عند الرجل. قد يكون فيه عنصران مختلفان: قرص صلب من النسيج الغدّي مباشرة خلف الحلمة، لا يصغر بالحمية أو التمرين. وشحم أليَن قد يحيط به، وهذا الشحم يستجيب للتمرين — وهذا ما يفسّر أن الشحم قد يصغر بينما يبقى القرص الصلب تحت الحلمة، فيصبح أكثر وضوحًا لا أقل.
متى تُعتبر الجراحة خيارًا، ومتى لا تكون
يذكر موقع NHS البريطاني أسباب تضخّم الثدي عند الرجال، ومنها التغيّرات الهرمونية في سنّ البلوغ أو بعد الخمسين، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى، والستيرويدات البنائية، وبعض الأدوية (NHS). فإن كان السبب دواءً أو مرضًا غير معالَج، فقد يقلّل علاج ذلك السبب من الحجم دون جراحة. والتضخّم الذي يبدأ في سنّ البلوغ قد يتراجع من نفسه أيضًا. هذا التقييم يجري في الاستشارة، قبل أي قرار بإجراء العملية.
شفط الدهون، أو استئصال الغدة، أو كلاهما
شفط الدهون يزيل الشحم عبر شقوق بطول ثلاثة إلى أربعة ملم. فهو يغيّر الشحم المحيط بالغدة، ولا يزيل القرص الصلب خلف الحلمة. استئصال الغدة يزيل ذلك القرص، عبر شقّ صغير عند الحافة السفلى للهالة، حيث يخفيه تغيّر لون الجلد. وحين يكون العنصران موجودين، فإن الجمع بينهما في عملية واحدة — استئصال للغدة، وشفط دهون لدمج الحواف في جدار الصدر — هو ما يعطي محيطًا مستويًا، بدل كتلة تحت الحلمة أو حفرة في الوسط.
التعافي: مرحلة بمرحلة
هذه أرقام منشورة عن العملية، لا أرقامًا خاصة بهذه العيادة. يُراجَع الجدول الزمني لكل عملية قبل الجراحة.
- اليوم الأول: العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، مع سترة ضغط توضع في نهاية العملية. يُتوقّع شعور بالشدّ والحساسية والتورّم في الصدر.
- الأسبوع الأول: تبقى السترة نهارًا وليلًا مدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية (NHS).
- الأسبوع 2 إلى 6: يتوقّف التمدّد والرياضة الشاقّة وحمل الأوزان الثقيلة حتى الأسبوع الثالث؛ ويعود النشاط الطبيعي كاملًا في الأسبوع السادس (NHS).
- 3 إلى 6 أشهر: تستقرّ الصلابة تحت الهالة ويتلاشى الأثر ضمن حافة الهالة. تتحقّق النتيجة النهائية بين 3 و6 أشهر (American Society of Plastic Surgeons).
المخاطر، بكلام واضح
- كدمات وتورّم يحتاجان أسابيع، لا أيامًا، ليستقرّا.
- صلابة متبقّية تحت الهالة لأشهر، وهي التئام وليست غدة متبقّية.
- حفرة في الوسط إن استُؤصل من الغدة أكثر من اللازم، أو كتلة إن استُؤصل أقلّ من اللازم.
- عدم تناسق بين الجانبين.
- عودة التضخّم، وهي نادرة بعد استئصال كافٍ لكنها أكثر احتمالًا مع استمرار استخدام الستيرويدات البنائية.
في هذه العيادة
الدكتور فنسان الخوري، جرّاح تجميل وترميم معتمد، يجري بنفسه كل عملية تثدي، في مستشفى الحايك أو في Bellevue Medical Center. تجري الاستشارة السابقة في عيادته في المنصورية، المتن. ما تغيّره العملية، وكيف تُجرى، والورقة المطبوعة لمعلومات المريض، كلّها في صفحة التثدي. شفط الدهون يُستخدم أيضًا لنحت الجسم خارج نطاق التثدي؛ والاختيار بين شفط الدهون وعملية في البطن مشروح في شفط الدهون أو شدّ البطن: كيف تختار.
أسئلة
أسئلة شائعة
كم يستغرق التعافي بعد جراحة التثدي؟
تُلبَس سترة الضغط نهارًا وليلًا مدة أسبوع إلى أسبوعين. يتوقّف التمدّد والرياضة الشاقّة وحمل الأوزان الثقيلة حتى الأسبوع الثالث، ويعود النشاط الطبيعي كاملًا في الأسبوع السادس. تتحقّق النتيجة النهائية بين 3 و6 أشهر. هذه أرقام منشورة عن العملية؛ ويُراجَع الجدول الزمني لكل مريض قبل الجراحة.
هل يحتاج التثدي دائمًا إلى عملية؟
لا. من الأسباب التغيّرات الهرمونية في سنّ البلوغ، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى، والستيرويدات البنائية، وبعض الأدوية. فإن كان أحدها السبب، قد يقلّل علاجه من الحجم دون جراحة، والتضخّم الذي يبدأ في سنّ البلوغ قد يتراجع من نفسه.
ما الفرق بين شفط الدهون واستئصال الغدة؟
شفط الدهون يزيل الشحم المحيط بالغدة. ولا يزيل القرص الصلب من الغدة خلف الحلمة، الذي يحتاج استئصالًا عبر شقّ صغير عند الحافة السفلى للهالة. الجمع بين الاثنين، في عملية واحدة، يعالج العنصرين معًا.
متى يمكن لمرضى جراحة التثدي ممارسة الرياضة مجدّدًا؟
يتوقّف التمدّد والرياضة الشاقّة وحمل الأوزان الثقيلة حتى الأسبوع الثالث بعد العملية. ويعود النشاط الطبيعي كاملًا، بما فيه تمارين الصدر، في الأسبوع السادس.
المصادر
الاستشارة
حديث صريح عمّا تريد تغييره، وما هو واقعي، وعمّا إذا كانت الجراحة هي الجواب الصحيح أصلاً. تُستقبَل في العيادة في المنصورية، وتُجرى العملية في مستشفى الحايك أو في مركز بلفو الطبي.
