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Gynécomastie ou graisse thoracique ? Comment les distinguer, et quand la chirurgie aide, au Liban
Comment distinguer une vraie gynécomastie d’une simple graisse thoracique à l’examen, les causes à écarter d’abord, les signes qui imposent une consultation sans délai, et comment l’examen choisit entre liposuccion et exérèse de la glande.
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Gynécomastie ou graisse thoracique
La gynécomastie est un développement de la poitrine chez l’homme causé par du tissu glandulaire derrière le mamelon ; une graisse thoracique sans composante glandulaire est une pseudogynécomastie, et les deux se distinguent à l’examen, non à l’aspect de la poitrine sur une photo. Dans la vraie gynécomastie, un disque ferme et élastique se trouve juste derrière le mamelon ; il ne s’assouplit pas avec le régime ou le sport. Dans la pseudogynécomastie, la poitrine est molle partout, comme la graisse ailleurs sur le corps, et elle répond à la perte de poids de la même façon que la graisse ailleurs.
Le sport développe le muscle sous la poitrine et réduit la graisse au-dessus ; il ne retire pas un disque glandulaire, car le tissu glandulaire n’est ni muscle ni graisse. C’est pourquoi un changement de régime ou d’entraînement peut réduire la graisse autour du disque tandis que le disque lui-même garde la même taille — ce qui le rend plus visible, non moins.
Les causes courantes à écarter d’abord
Le NHS recense les causes de la gynécomastie : des changements hormonaux à la puberté ou après 50 ans, un surpoids, certains médicaments, une thyroïde hyperactive, une maladie rénale, une cirrhose, et des stéroïdes anabolisants (NHS). Un développement qui débute à la puberté peut se résorber sans traitement. Quand un médicament ou une maladie non traitée en est la cause, la traiter peut réduire le volume sans opération. Cette évaluation se fait à la consultation, avant toute décision d’opérer.
Quand consulter sans délai
Le NHS cite ces motifs de consultation pour la poitrine ou les mamelons : une masse ou un gonflement dans la poitrine ou l’aisselle, un écoulement de l’un ou l’autre mamelon, et un changement de taille, de forme ou de peau d’un seul côté de la poitrine, dont une plaie, un ulcère, ou un mamelon rétracté (NHS). Ces mêmes signes servent à écarter un cancer du sein chez l’homme. Une masse dure, une masse d’un seul côté, ou un écoulement du mamelon sont évalués par un médecin avant d’être traités comme une gynécomastie.
Comment l’examen choisit l’opération
Là où le développement est de la graisse, avec peu ou pas de tissu glandulaire, la liposuccion seule est utilisée. Là où un disque glandulaire ou un excès de peau doit être retiré, l’exérèse est utilisée. Là où les deux sont présents, elles sont associées dans une seule opération (American Society of Plastic Surgeons). Lequel des trois s’applique à une poitrine donnée se décide à l’examen, au toucher plus qu’à la mesure, avant que l’opération ne soit planifiée.
La récupération
Le gilet de compression, le calendrier de reprise du sport, et le moment où le résultat se stabilise sont traités dans récupération après une chirurgie de la gynécomastie, et ne sont pas répétés ici.
Dans ce cabinet
Le Dr Vincent ElKhoury, chirurgien plasticien et reconstructeur certifié, examine lui-même chaque poitrine à la consultation, dans son cabinet de Mansourieh, au Metn, et opère lui-même chaque cas de gynécomastie, à l’hôpital Hayek ou au Bellevue Medical Center. Ce que l’opération change, comment elle se déroule, et la fiche d’information imprimée pour les patients figurent sur la page gynécomastie au Liban.
Questions
FAQ
Quelle est la différence entre gynécomastie et graisse thoracique ?
La gynécomastie est un disque ferme et élastique de tissu glandulaire juste derrière le mamelon ; il ne s’assouplit pas avec le régime ou le sport. La graisse thoracique sans disque glandulaire, appelée pseudogynécomastie, est molle partout et répond à la perte de poids comme la graisse ailleurs sur le corps. Les deux se distinguent à l’examen.
Quelles sont les causes de la gynécomastie ?
Le NHS recense des changements hormonaux à la puberté ou après 50 ans, un surpoids, certains médicaments, une thyroïde hyperactive, une maladie rénale, une cirrhose, et des stéroïdes anabolisants. Un développement qui débute à la puberté peut se résorber sans traitement. Quand un médicament ou une maladie non traitée en est la cause, la traiter peut réduire le volume sans opération.
Quand une masse dans la poitrine doit-elle être vue par un médecin ?
Une masse ou un gonflement dans la poitrine ou l’aisselle, un écoulement de l’un ou l’autre mamelon, ou un changement de taille, de forme ou de peau d’un seul côté de la poitrine doivent être vus par un médecin sans délai. Ces signes servent à écarter un cancer du sein chez l’homme avant tout traitement comme une gynécomastie.
La liposuccion seule traite-t-elle la gynécomastie ?
Seulement là où le développement est de la graisse avec peu ou pas de tissu glandulaire. Là où un disque glandulaire ou un excès de peau doit être retiré, l’exérèse est utilisée, et les deux sont associées dans une seule opération là où les deux sont présents. L’examen décide lequel s’applique.
Sources
La consultation
Une conversation franche sur ce que vous souhaitez changer, ce qui est réaliste, et sur la question de savoir si la chirurgie est vraiment la bonne réponse. Vous êtes reçu à la clinique de Mansourieh et opéré à l’hôpital Hayek ou au Bellevue Medical Center.