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Chirurgie de la paupière supérieure ou inférieure : laquelle vous faut-il ?
La chirurgie de la paupière supérieure traite les paupières tombantes. Celle de la paupière inférieure traite les poches. Comment savoir laquelle.
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Deux problèmes différents, deux interventions différentes
La chirurgie de la paupière supérieure et celle de la paupière inférieure traitent des zones différentes du contour de l'œil. Elles ne sont pas interchangeables, et une patiente ou un patient n'a souvent besoin que de l'une des deux.
La blépharoplastie supérieure retire la peau relâchée et la graisse au-dessus de l'œil. C'est l'intervention recherchée pour ce qu'on appelle des paupières tombantes : une peau qui retombe sur la ligne des cils et donne un regard plus petit ou fatigué.
La blépharoplastie inférieure traite la zone sous l'œil : la graisse qui forme une poche, et la peau qui a perdu sa tension. Elle ne traite pas les cernes dus à la pigmentation de la peau, qui relèvent d'un problème de couleur et non de forme (American Society of Plastic Surgeons).
Paupières tombantes : un problème de paupière supérieure
Les paupières tombantes désignent un excès de peau sur la paupière supérieure qui recouvre le pli naturel. Cela survient avec l'âge, la peau perdant de son élasticité, et peut aussi être présent plus tôt selon la forme du sourcil et de la paupière.
La blépharoplastie supérieure retire cet excès de peau, ainsi que la poche de graisse en dessous lorsqu'elle est présente, par une incision placée dans le pli naturel, pour que la cicatrice reste dans un pli déjà existant. Le détail technique propre à cette pratique se trouve sur la page dédiée à la chirurgie des paupières.
Les deux s'appliquent. Des paupières tombantes qui gênent la vision périphérique constituent une indication pour cette chirurgie. Elle est aussi pratiquée pour redonner aux yeux un aspect plus naturel et plus jeune.
Poches sous les yeux : un problème de paupière inférieure
La blépharoplastie inférieure traite le gonflement causé par la graisse qui pousse vers l'avant sous l'œil, ainsi que la peau qui a perdu sa fermeté. Elle ne relève pas le sourcil et ne corrige pas les pattes d'oie — ce sont des zones distinctes traitées par d'autres interventions.
La décision se prend au cas par cas. L'excès de graisse est retiré lorsqu'il est présent. L'excès de peau est retiré lorsqu'il est présent. Ce qui s'applique dépend du cas.
Peut-on faire les deux en même temps
Certains patients ont les deux problèmes à la fois : des paupières supérieures lourdes et des poches en dessous. Traiter les deux lors d'une seule opération, ou séparément, est une décision prise au cas par cas.
Cela dépend aussi du cas, et du fait que le patient soit ou non candidat aux deux interventions.
Comment savoir laquelle vous concerne
Une manière simple de distinguer les deux :
- Peau qui retombe sur la ligne des cils, ou un regard qui paraît plus petit qu'avant → chirurgie de la paupière supérieure.
- Une poche ou un renflement sous l'œil, la paupière supérieure n'étant pas concernée → chirurgie de la paupière inférieure.
- Des cernes sans poche, avec une peau qui paraît fine plutôt que relâchée → non corrigés par une chirurgie des paupières, un point à soulever en consultation.
C'est la consultation, avec un examen, qui confirme ce point — pas la comparaison avec la photo d'un autre patient.
Récupération
Les détails de récupération — anesthésie, retrait des points, résorption de l'œdème et des ecchymoses — sont décrits sur la page dédiée à la chirurgie des paupières de cette pratique, et s'appliquent aux deux interventions sauf indication contraire donnée en consultation.
La récupération après une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures suit un schéma similaire. Le gonflement et les ecchymoses sont plus marqués les premiers jours et s'atténuent en 1 à 2 semaines environ. La plupart des personnes prennent environ deux semaines d'arrêt de travail. Après une chirurgie de la paupière inférieure, on évite généralement les efforts intenses pendant les deux premières semaines. Une sensation de tiraillement ou une rougeur de la cicatrice peut mettre quelques mois à disparaître. La guérison varie d'une personne à l'autre.
FAQ
FAQ
La chirurgie de la paupière supérieure ou inférieure est-elle la plus fréquente ?
Les deux sont pratiquées, et le choix dépend de la localisation du problème : au-dessus de l'œil (supérieure) ou en dessous (inférieure). La consultation détermine laquelle — ou si les deux — s'applique à un cas donné.
La chirurgie des paupières traite-t-elle les cernes ?
Non. Les cernes dus à la pigmentation ou à la finesse de la peau ne sont pas corrigés par la blépharoplastie, qui traite l'excès de peau et de graisse, pas la couleur de la peau (American Society of Plastic Surgeons).
La chirurgie de la paupière supérieure change-t-elle la forme de l'œil ?
Elle retire l'excès de peau et de graisse de la paupière supérieure. Elle ne remodèle pas l'œil lui-même et ne relève pas le sourcil, qui est une zone distincte.
Peut-on traiter des paupières tombantes sans chirurgie ?
Des options non chirurgicales existent pour certaines causes d'une paupière supérieure lourde, mais un excès de peau qui recouvre le pli se corrige par la chirurgie, un traitement non chirurgical ne retirant pas d'excès de peau.
Sources
La consultation
Une conversation franche sur ce que vous souhaitez changer, ce qui est réaliste, et sur la question de savoir si la chirurgie est vraiment la bonne réponse. Vous êtes reçu à la clinique de Mansourieh et opéré à l’hôpital Hayek ou au Bellevue Medical Center.