تجميل الأنف الثانوي في لبنان: متى تكون العملية الثانية للأنف مناسبة

ما هو تجميل الأنف الثانوي

تجميل الأنف الثانوي هو عملية ثانية على أنف سبق أن أُجريت عليه عملية واحدة أو أكثر. تصف الجمعية الأميركية لجراحي التجميل (ASPS) هذا الإجراء بأنه ينطبق على «أي مريض سبق أن خضع لعملية تجميل الأنف مرة أو أكثر ويرغب في تحسين النتيجة» (ASPS). قد تكون العملية الأولى أُجريت هنا أو في مكان آخر؛ في الحالتين، تبدأ عملية التصحيح من أنف تغيّر تكوينه التشريحي مرة واحدة على الأقل.

لماذا يهمّ الانتظار

لا يصل الأنف إلى شكله النهائي في اليوم الذي تُنزَع فيه الجبيرة. تذكر الجمعية الأميركية لجراحي التجميل أن محيط الأنف الجديد يكتمل تحسّنه بعد سنة من العملية، وأن التورّم قد يستمرّ بالتذبذب، ويزداد صباحًا، خلال تلك السنة الأولى (ASPS). ويعطي موقع NHS البريطاني رقمًا مقاربًا للعملية الأولى: يزول التورّم بحلول 6 أشهر (NHS). والحكم على نتيجة عملية تصحيحية قبل أن يستقرّ الأنف تمامًا هو قياسها على شكل لم يُستكمل بعد.

التنفّس أو المظهر — أو كلاهما

يُطلب التصحيح لسببين مختلفين، وهما ليسا متنافيين. بعض المرضى غير راضين عن الشكل — حدبة لم تُزَل بالكامل، طرف مائل نحو الأسفل، عدم تناسق ظهر بعد زوال التورّم. وآخرون لديهم مشكلة في التنفّس: انحراف في الحاجز الأنفي، ضيق في الصمام الأنفي، احتقان لم يكن موجودًا قبل العملية الأولى. انسداد الأنف سبب معترف به لطلب المرضى إجراء عملية تصحيحية، إلى جانب عدم الرضا عن المظهر (ASPS). وحيث يجتمع السببان، تُعالَج مجرى التنفّس والشكل في العملية نفسها.

لماذا العملية الثانية أكثر تعقيدًا

عملية التصحيح ليست تكرارًا للعملية الأولى. النسيج الندبي من الجراحة السابقة مشكلة معروفة في هذه العمليات، وتحتاج عملية تجميل الأنف الثانوي إلى غضروف يعوّض ما تضرّر أو أُزيل في المرة الأولى، بوصف ذلك القاعدة لا الاستثناء (ASPS). الحاجز الأنفي، المصدر المعتاد الأول لطُعم الغضروف، يكون قد استُنفد لدى كثيرين: غضروف الحاجز لا يكفي في هذه المرحلة لدى نسبة معتبرة من مرضى التصحيح، وتصبح الأذن، وأحيانًا الضلع، المصدر البديل (ASPS). ويُعتبر غضروف الحاجز المادة المفضّلة لإعادة بناء بنية الأنف؛ وحين لا يبقى من الحاجز ما يُستخدم، تصبح الأذن والضلع موقعي الاستئصال بدلًا منه، وكل عملية إضافية تضيف نسيجًا ندبيًا خاصًا بها، وهذا يؤثّر في الالتئام والنتيجة الجمالية لما يليها (ASPS).

ما الذي تنظر فيه الاستشارة

تبدأ استشارة التصحيح بما تغيّر وما لم يتغيّر. تُقارَن صور ما قبل العملية الأولى، إن توفّرت لدى المريض، بالشكل الحالي. يُفحص الأنف من الخارج بحثًا عن المشكلة المحدّدة — حدبة، انحراف، طرف مائل أو عريض — ومن الداخل، لأن مشكلة التنفّس لا تظهر دائمًا على السطح. يُفحص مرور الهواء في كل جانب من الأنف، ويُفحص الحاجز والصمامات الأنفية بحثًا عن ضيق أو انهيار. وما يمكن تحسينه، وما لا يمكن، ومصدر أي غضروف إضافي، كل ذلك يُراجَع قبل تحديد موعد للعملية.

التعافي، وكيف يختلف عن أول عملية تجميل أنف

نقطة البداية مختلفة، لذا يختلف التعافي أيضًا. ولأن الأساس التشريحي للأنف قد تغيّر بالفعل مع العملية الأولى، فإن تجميل الأنف الثانوي أكثر تطلّبًا من الناحية التقنية ويحتاج وقتًا أطول ليستقرّ مقارنة بعملية أولى (ASPS). فالتورّم في أنف خضع للتصحيح يواجه نسيجًا ندبيًا من العملية السابقة، وهذا جزء من سبب طول الجدول الزمني. ويُراجَع الجدول الزمني لكل عملية تصحيحية قبل الجراحة.

المخاطر، بكلام واضح

• نتيجة أقلّ مما كان مخطَّطًا له — عملية تجميل الأنف الثانوي معدّل حاجتها إلى عملية إضافية أعلى من عملية أولى (ASPS).
• غضروف غير كافٍ في الأنف لإعادة بناء البنية، ما يستدعي طُعمًا من الأذن أو الضلع.
• ندبة في موقع الاستئصال — خلف الأذن، أو على جدار الصدر في حال طُعم الضلع.
• تورّم وكدمات تحتاج وقتًا أطول لتستقرّ مقارنة بأول عملية تجميل أنف.
• مشكلة تنفّس لم تُحلّ بالكامل، أو مشكلة جديدة نتجت عن التصحيح.

في هذه العيادة

الدكتور فنسان الخوري، جرّاح تجميل وترميم معتمد، يجري بنفسه كل عملية، في مستشفى الحايك أو في Bellevue Medical Center. تجري الاستشارة السابقة في عيادته في المنصورية، المتن. ما تتضمّنه أول عملية تجميل أنف، وكيف يسير التعافي منها، موجود في صفحة تجميل الأنف وفي التعافي بعد تجميل الأنف: ما يمكن توقّعه. اختيار الجرّاح لأي عملية مشروح في كيف تختار جرّاح تجميل في لبنان.

أسئلة

أسئلة شائعة

المصادر

• American Society of Plastic Surgeons — Understanding revision rhinoplasty
• American Society of Plastic Surgeons — Corrective rhinoplasty to improve poor results
• American Society of Plastic Surgeons — Rhinoplasty Recovery
• NHS — Nose reshaping (rhinoplasty)

تجميل الأنف ← · التعافي بعد تجميل الأنف ←

الاستشارة

حديث صريح عمّا تريد تغييره، وما هو واقعي، وعمّا إذا كانت الجراحة هي الجواب الصحيح أصلاً. تُستقبَل في العيادة في المنصورية، وتُجرى العملية في مستشفى الحايك أو في مركز بلفو الطبي.