الكيلويد في لبنان

باختصار. علاج الجدرة (Keloid) يعالج الندبات البارزة التي تتجاوز حدود الجرح الأصلي، فيُسطّحها ويُليّنها على مدى فترة العلاج. لا يمكن محو أي ندبة: الهدف ندبة أكثر تسطّحًا وأفتح لونًا وأقل وضوحًا. في لبنان، يستقبل الدكتور ڤنسان الخوري هؤلاء المرضى في عيادته في المنصورية، المتن.

أهم الحقائق

• ما هو. ندبة بارزة تنمو خارج حدود الجرح الأصلي؛ يُسطّحها العلاج ويُليّنها على مدى سلسلة جلسات، ولا يمكن محو أي ندبة.
• الخيارات. تُحلَق الندبات الصغيرة البارزة (ثم يُوضع جل سيليكون على ندبات الجسم)؛ وتتلقى حالات الكيلويد الحقيقية سلسلة حقن ستيرويد داخل الندبة (تريامسينولون)؛ ويُستأصل جراحيًا الكيلويد الكبير أو المزعج.
• التخدير. الحقن سريعة وتُجرى في العيادة من دون تخدير عام.
• المتابعة. يتراجع الكيلويد تدريجيًا على مدى سلسلة جلسات، تُفحَص كل واحدة منها في زيارة متابعة قبل التالية؛ ويحمل الاستئصال وحده خطرًا حقيقيًا بعودة الندبة، لذلك تُراقَب المنطقة بعده.
• أين. تُقيَّم الندبة في العيادة في شارع مكلس الرئيسي، المنصورية (المتن)؛ ويُجرى الاستئصال، عند الحاجة، في مستشفى الحايك أو مركز بلفو الطبي (Bellevue Medical Center).

ما الذي يشمله العلاج؟

يُختار الأسلوب بحسب الندبة التي أمامنا، لا بتطبيق الطريقة نفسها على كل الحالات.

الندبات الصغيرة البارزة — التي تكاد تبدو كزائدة جلدية متثخّنة — تُحلَق بجهاز حراري بتيار أحادي القطب. وعلى ندبات الجسم، يُوضع بعدها جل سيليكون فيما يستقرّ الجلد.

تُعالَج معظم حالات الكيلويد الحقيقية بسلسلة من حقن الستيرويد داخل الندبة (تريامسينولون، يُباع باسم Kenacort). يُحقن الستيرويد مباشرة في النسيج الصلب للندبة نفسها، ويتقلّص الكيلويد تدريجياً، جلسة بعد جلسة، بدل أن يتسطّح فوراً.

الكيلويد الكبير، أو المزعج إلى درجة أن يرغب المريض في التخلّص منه لا مجرد تصغيره، يُستأصَل جراحياً.

ما الذي لا يفعله العلاج؟

الحقنة لا تُزيل الكيلويد في زيارة واحدة — فالاستجابة تتراكم تدريجياً على مدى سلسلة من الجلسات، ويعتمد عددها على كيفية استجابة كل ندبة.

استئصال الكيلويد وحده ليس علاجاً مضموناً: فالكيلويد لديه ميل حقيقي للعودة بعد الاستئصال وحده، وأحياناً بحجم أكبر من السابق. لهذا السبب تُحفَظ الجراحة للحالات التي تحتاج إليها فعلاً، ولا تُعامَل كطريق مختصر يتجاوز الحقن.

المتابعة

كيف تُقيَّم مراحل العلاج؟

تُفحَص كل حقنة في زيارة متابعة قبل إعطاء التالية، كي تتغيّر الخطة وفق ما تفعله الندبة فعلاً لا وفق مخطط ثابت.

اقرأ أيضاً: الكيلويد: لماذا يعود وكيف يُعالَج · علاج الجدرة: الخيارات وكيف تُجمع · أسئلة تُطرح قبل علاج الكيلويد في لبنان

بصراحة

المخاطر، وما قد يسوء

لكل علاج هنا مخاطره. نذكرها هنا لأن المريض الذي قرأها وما زال يريد المتابعة هو مريض سيكون راضياً بعدها.

• ترقّق أو تفتّح لون الجلد في موضع الحقن، وقد يحدث مع تكرار حقن الستيرويد.
• أوعية دموية صغيرة ظاهرة قرب منطقة الحقن.
• إحساس بعدم الراحة وقت الحقن أو الحلاقة.
• عودة الكيلويد، وهي الخطر الأساسي بعد الاستئصال، ولهذا لا يُستعمل كخطوة أولى لكل كيلويد.

أسئلة

ما يسأله المرضى

الاستشارة

تُفحَص الندبة شخصياً قبل التوصية بأي علاج — الحجم والموقع ومدى إزعاجها للمريض هي ما يحدّد الأسلوب، لا قاعدة ثابتة. تُستقبَل في العيادة في المنصورية؛ ويُجرى الاستئصال، عند الحاجة، في مستشفى الحايك أو مركز بلفو الطبي (Bellevue Medical Center).

الخطوات الأربع. حديث أول صريح. تخطيط على صورك أنت، مع شرح المخاطر كاملة. العملية. متابعة في كل مرحلة حتى تستقرّ النتيجة. الاستشارة والعملية وكل زيارات المتابعة تكون مع الدكتور الخوري نفسه.

علاجات أخرى للدكتور ڤنسان الخوري، جراح تجميل وترميم في لبنان وعيادته في المنصورية، المتن: تجميل الأنف في لبنان، جراحة الجفون في لبنان، شفط الدهون في لبنان، شدّ البطن في لبنان، التثدّي عند الرجال في لبنان، البوتوكس والفيلر في لبنان.

المصادر

معلومات منشورة عن هذا الإجراء من مصادر مستقلة عن العيادة. تُناقش خطة عمليتك الخاصة خلال الاستشارة.

• NHS — Keloid scars
• StatPearls (NCBI Bookshelf) — Hypertrophic Scarring Keloids

عمليات أخرى