الكيلويد

ما الذي يشمله العلاج

يُختار الأسلوب بحسب الندبة التي أمامنا، لا بتطبيق الطريقة نفسها على كل الحالات.

الندبات الصغيرة البارزة — التي تكاد تبدو كزائدة جلدية متثخّنة — تُحلَق بجهاز حراري بتيار أحادي القطب. وعلى ندبات الجسم، يُوضع بعدها جل سيليكون فيما يستقرّ الجلد.

تُعالَج معظم حالات الكيلويد الحقيقية بسلسلة من حقن الستيرويد داخل الندبة (تريامسينولون، يُباع باسم Kenacort). يُحقن الستيرويد مباشرة في النسيج الصلب للندبة نفسها، ويتقلّص الكيلويد تدريجياً، جلسة بعد جلسة، بدل أن يتسطّح فوراً.

الكيلويد الكبير، أو المزعج إلى درجة أن يرغب المريض في التخلّص منه لا مجرد تصغيره، يُستأصَل جراحياً.

ما لا يفعله العلاج

الحقنة لا تُزيل الكيلويد في زيارة واحدة — فالاستجابة تتراكم تدريجياً على مدى سلسلة من الجلسات، ويعتمد عددها على كيفية استجابة كل ندبة.

استئصال الكيلويد وحده ليس علاجاً مضموناً: فالكيلويد لديه ميل حقيقي للعودة بعد الاستئصال وحده، وأحياناً بحجم أكبر من السابق. لهذا السبب تُحفَظ الجراحة للحالات التي تحتاج إليها فعلاً، ولا تُعامَل كطريق مختصر يتجاوز الحقن.

المتابعة

كيف تُقيَّم مراحل العلاج

تُفحَص كل حقنة في زيارة متابعة قبل إعطاء التالية، كي تتغيّر الخطة وفق ما تفعله الندبة فعلاً لا وفق مخطط ثابت.

بصراحة

المخاطر، وما قد يسوء

لكل علاج هنا مخاطره. نذكرها هنا لأن المريض الذي قرأها وما زال يريد المتابعة هو مريض سيكون راضياً بعدها.

• ترقّق أو تفتّح لون الجلد في موضع الحقن، وقد يحدث مع تكرار حقن الستيرويد.
• أوعية دموية صغيرة ظاهرة قرب منطقة الحقن.
• إحساس بعدم الراحة وقت الحقن أو الحلاقة.
• عودة الكيلويد، وهي الخطر الأساسي بعد الاستئصال، ولهذا لا يُستعمل كخطوة أولى لكل كيلويد.

أسئلة

ما يسأله المرضى

الاستشارة

تُفحَص الندبة شخصياً قبل التوصية بأي علاج — الحجم والموقع ومدى إزعاجها للمريض هي ما يحدّد الأسلوب، لا قاعدة ثابتة. تُستقبَل في العيادة في المنصورية؛ ويُجرى الاستئصال، عند الحاجة، في مستشفى الحايك أو مركز بلفو الطبي (Bellevue Medical Center).

عمليات أخرى